| Dr Pablo Esquivel Pedraza Cirujano General Laparoscopia |
| Av.Universidad 103 Int.427 Telefonos (449) 1530153 Aguascalientes, Ags |
La Laparoscopia
El doctor Pablo Esquivel practica la laparoscopia desde la llegada de la especialidad a México
desde 1991, junto con los doctores José Luis Jiménez, David Berrones y josé
Contreras, con quieens se adquirió el primer laparoscopio.
Con experiencia de 16 años se ha apoyado a diversas organizaciones y
especialistas compartiendo experiencias en beneficio del paciente, en
particular al ser la primera opción que se debe ofrecer al paciente en la
mayoría de los procedimientos abdominales
También ha practicado la cirugía urológica junto con el especialista Manuel
Marquina y en el área ginecológica con los doctores Lucio Saldivar y Manuel
Avila.
La era de la cirugía moderna se considera desde este último milenio. La
creación de la video-cirugía y el desarrollo de la laparoscopía es una
revolución considerada por muchos como la tercera revolución en cirugía,
después de la anestesia y la era de los antibióticos. Esta revolución habría
comenzado a fines de la década de los ochenta con la primera cirugía
laparoscópica de la vesícula en el año 1985 realizada por Eric Muhe en
Alemania, sin embargo no se popularizó hasta que se comenzó a realizar
en Francia en el año 1987. Esta revolución de cirugía invasiva mínima o
laparoscópica se ha expandido y desarrollado en los últimos 10 años en
forma internacional. Como decíamos en la colecistectomía laparoscópica el
crédito se le asigna al trío francés de Mouret, Dubois y Perissat y al trío
americano Mc Kernan, Reddick y Olsen. Este último grupo fue el que
introdujo la cirugía laparoscópica de vesícula en Estados Unidos en 1989 y a
partir de ahí comenzó la revolución en el resto del mundo.
Este desarrollo de la cirugía laparoscópica ha revolucionado y trastornado el
mundo quirúrgico. Actualmente, las técnicas más modernas realizadas por
video cirugía nos han permitido practicar operaciones sofisticadas a través
de pequeños orificios. Si uno se pasea por las salas de operación hoy en
día, en la mayoría de ellas las luces están apagadas y los cirujanos trabajan
y operan en la oscuridad mirando un monitor. Todas las especialidades
quirúrgicas se han dejado llevar e involucrado con la cirugía invasiva
mínima. Si uno mira las listas de operación de un cirujano laparoscópico
bien entrenado, son generalmente el doble de la lista de cirujanos que no
se sienten cómodos realizando este tipo de cirugías.
Técnica: Con diez años de sólida experiencia, actualmente los cirujanos
realizan este tipo de cirugía en casi cualquier espacio y en cualquier órgano
del cuerpo humano, usando cámaras y vídeo monitores de alta complejidad
asociado a instrumental especializado para ello. Primero se realiza un
pequeño corte en la piel y se introduce un gas inofensivo como es el
Dióxido de Carbono (Co2). Al introducirse en la cavidad abdominal, se
expande creando un gran área de trabajo. A través de otros pequeños
cortes adicionales e incisiones pequeñas se introduce un telescopio redondo
unido a una video cámara y otros instrumentales quirúrgicos largos y
angostos. De este modo, bajo gran magnificación y con el mínimo de
trauma para el paciente, son examinados los órganos dañados o con
enfermedad. Casi todos los órganos en el cuerpo humano se han hecho
accesibles a la cámara del cirujano y al bisturí. Los cálculos en la vesícula
actualmente son eliminados por vía laparoscópica removiendo la vesícula.
Este procedimiento se conoce como Colecistectomía Laparoscópica, el cual
es exitoso en más del 90% de los casos. Con esta nueva cirugía, en vez de
varias semanas o meses de reposo y de limitación de las actividades, los
pacientes actualmente reasumen sus actividades normales en una a dos
semanas. Muchos otros órganos pueden ahora ser aproximados de una
manera similar, tales como el estómago, intestino, páncreas, bazo, riñones
todos los órganos ginecológicos, colon y cirugía de hernias. Últimamente, se
han desarrollado procedimientos específicos para enfermedades en la vejiga
y en la próstata en el caso de los hombres. A medida que la tecnología va
mejorando e incorpora nuevos instrumentales quirúrgicos y mejores
cámaras y sistemas de videos, las fronteras de la cirugía laparoscópica se
van a expandir aún más. Idealmente en conjunto con esta expansión, el
costo de esta tecnología va a tender a disminuir permitiendo a los cirujanos
en todo el mundo practicarla.
Ventajas:
-Menor dolor posterior a la cirugía: permite a los pacientes levantarse y
caminar a las pocas horas de la cirugía.
-Menor tasa de infección de la herida operatoria: tejidos delicados internos
del cuerpo no son expuestos al aire ambiental, a diferencia de la cirugía
abierta. Además, la video-magnificación permite manejarlos en forma más
precisa y delicada, protegiendo órganos vitales.
Desventajas:
- Costo de los equipos
- Entrenamiento del cirujano: incluso cirujanos brillantes en cirugía abierta,
deben realizar entrenamientos especiales para transferir sus habilidades
quirúrgicas a la laparoscopía. La necesidad de entrenamiento especial se
debe a que dejan un territorio familiar tridimensional del campo operatorio
por uno bidimensional de un monitor plano. El cambio es crítico y requiere
entrenamiento especial y práctica.
El doctor Pablo Esquivel practica la laparoscopia desde la llegada de la especialidad a México
desde 1991, junto con los doctores José Luis Jiménez, David Berrones y josé
Contreras, con quieens se adquirió el primer laparoscopio.
Con experiencia de 16 años se ha apoyado a diversas organizaciones y
especialistas compartiendo experiencias en beneficio del paciente, en
particular al ser la primera opción que se debe ofrecer al paciente en la
mayoría de los procedimientos abdominales
También ha practicado la cirugía urológica junto con el especialista Manuel
Marquina y en el área ginecológica con los doctores Lucio Saldivar y Manuel
Avila.
La era de la cirugía moderna se considera desde este último milenio. La
creación de la video-cirugía y el desarrollo de la laparoscopía es una
revolución considerada por muchos como la tercera revolución en cirugía,
después de la anestesia y la era de los antibióticos. Esta revolución habría
comenzado a fines de la década de los ochenta con la primera cirugía
laparoscópica de la vesícula en el año 1985 realizada por Eric Muhe en
Alemania, sin embargo no se popularizó hasta que se comenzó a realizar
en Francia en el año 1987. Esta revolución de cirugía invasiva mínima o
laparoscópica se ha expandido y desarrollado en los últimos 10 años en
forma internacional. Como decíamos en la colecistectomía laparoscópica el
crédito se le asigna al trío francés de Mouret, Dubois y Perissat y al trío
americano Mc Kernan, Reddick y Olsen. Este último grupo fue el que
introdujo la cirugía laparoscópica de vesícula en Estados Unidos en 1989 y a
partir de ahí comenzó la revolución en el resto del mundo.
Este desarrollo de la cirugía laparoscópica ha revolucionado y trastornado el
mundo quirúrgico. Actualmente, las técnicas más modernas realizadas por
video cirugía nos han permitido practicar operaciones sofisticadas a través
de pequeños orificios. Si uno se pasea por las salas de operación hoy en
día, en la mayoría de ellas las luces están apagadas y los cirujanos trabajan
y operan en la oscuridad mirando un monitor. Todas las especialidades
quirúrgicas se han dejado llevar e involucrado con la cirugía invasiva
mínima. Si uno mira las listas de operación de un cirujano laparoscópico
bien entrenado, son generalmente el doble de la lista de cirujanos que no
se sienten cómodos realizando este tipo de cirugías.
Técnica: Con diez años de sólida experiencia, actualmente los cirujanos
realizan este tipo de cirugía en casi cualquier espacio y en cualquier órgano
del cuerpo humano, usando cámaras y vídeo monitores de alta complejidad
asociado a instrumental especializado para ello. Primero se realiza un
pequeño corte en la piel y se introduce un gas inofensivo como es el
Dióxido de Carbono (Co2). Al introducirse en la cavidad abdominal, se
expande creando un gran área de trabajo. A través de otros pequeños
cortes adicionales e incisiones pequeñas se introduce un telescopio redondo
unido a una video cámara y otros instrumentales quirúrgicos largos y
angostos. De este modo, bajo gran magnificación y con el mínimo de
trauma para el paciente, son examinados los órganos dañados o con
enfermedad. Casi todos los órganos en el cuerpo humano se han hecho
accesibles a la cámara del cirujano y al bisturí. Los cálculos en la vesícula
actualmente son eliminados por vía laparoscópica removiendo la vesícula.
Este procedimiento se conoce como Colecistectomía Laparoscópica, el cual
es exitoso en más del 90% de los casos. Con esta nueva cirugía, en vez de
varias semanas o meses de reposo y de limitación de las actividades, los
pacientes actualmente reasumen sus actividades normales en una a dos
semanas. Muchos otros órganos pueden ahora ser aproximados de una
manera similar, tales como el estómago, intestino, páncreas, bazo, riñones
todos los órganos ginecológicos, colon y cirugía de hernias. Últimamente, se
han desarrollado procedimientos específicos para enfermedades en la vejiga
y en la próstata en el caso de los hombres. A medida que la tecnología va
mejorando e incorpora nuevos instrumentales quirúrgicos y mejores
cámaras y sistemas de videos, las fronteras de la cirugía laparoscópica se
van a expandir aún más. Idealmente en conjunto con esta expansión, el
costo de esta tecnología va a tender a disminuir permitiendo a los cirujanos
en todo el mundo practicarla.
Ventajas:
-Menor dolor posterior a la cirugía: permite a los pacientes levantarse y
caminar a las pocas horas de la cirugía.
-Menor tasa de infección de la herida operatoria: tejidos delicados internos
del cuerpo no son expuestos al aire ambiental, a diferencia de la cirugía
abierta. Además, la video-magnificación permite manejarlos en forma más
precisa y delicada, protegiendo órganos vitales.
Desventajas:
- Costo de los equipos
- Entrenamiento del cirujano: incluso cirujanos brillantes en cirugía abierta,
deben realizar entrenamientos especiales para transferir sus habilidades
quirúrgicas a la laparoscopía. La necesidad de entrenamiento especial se
debe a que dejan un territorio familiar tridimensional del campo operatorio
por uno bidimensional de un monitor plano. El cambio es crítico y requiere
entrenamiento especial y práctica.
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| www.pabloesquivel.com |