| Dr Pablo Esquivel Pedraza Cirujano General Laparoscopia |
| Av.Universidad 103 Int.427 Telefonos (449) 1530153 Aguascalientes, Ags |
BANDA GASTRICA AJUSTABLE
La palabra LAP-BAND es una combinación abreviada de dos palabras (LAP de
laparoscópico y BAND de la palabra banda gástrica en inglés, gastric band). La LAP
BAND actualmente es la única aprobada por la FDA en los Estados Unidos para el
tratamiento de la Obesidad Mórbida. Se trata de un procedimiento encaminado a
facilitarle la pérdida de peso, mediante la colocación de una banda de silicona
alrededor del estómago, cuya capacidad disminuirá hasta un tamaño de 25-30
CC.
El objetivo se cifra en perder aproximadamente un 40% de su sobrepeso en un
lapso de 1 a 2 años. Gracias a ello, está demostrada una disminución de los
riesgos globales para la salud que entraña la obesidad; especialmente hipertensión
arterial, colesterol y triglicéridos y diabetes. Además, se encontrará mucho mejor, e
irán aumentando progresivamente sus posibilidades de hacer deporte o al menos
un buen ejercicio físico cotidiano.
VENTAJAS DE LA BANDA GASTRICA AJUSTABLE VIA
LAPAROSCOPICA
• Riesgos mínimos de complicaciones graves intraoperatorias
• Técnica reversible.
• La banda puede ser ajustable incrementando el volumen de líquido de la cámara
de acuerdo a la evolución del paciente y pérdida de peso.
• Las complicaciones por malnutrición son escasas
• La estancia hospitalaria suele ser menor de 48 horas
Esta técnica se realiza con cirugía de mínima invasión (Cirugía Laparoscópica), que
a través de 4 o 5 orificios de 1cm en el abdomen se coloca la banda, formando una
capacidad gástrica pequeña con una salida de los alimentos del estómago en forma
lenta, provocando plenitud gástrica rápida y prolongada. En la actualidad la Banda
Gástrica Ajustable por Laparoscopía ha tenido un gran auge y se ha convertido en la
cirugía de preferencia para los pacientes y muchos cirujanos de obesidad, ya que
con la ventaja de colocarse por cirugía de minima invasión, la recuperacion de los
pacientes es mucho más rápida, así como desde el punto de vista estético,
evitando incisiones en el abdomen de 25 a 30 cm, que en ocasiones se complican
con hernias postquirúrgicas, que van a requerir de una segunda operación posterior
para reparar dichas hernias.
AJUSTABILIDAD DE LA BANDA GÁSTRICA
La banda se deja vacía al momento de colocarla, pero se va llenando gradualmente
de acuerdo a la evolución del paciente con sol. Salina 0.9% o medio de contraste a
través del dispositivo subcutáneo. Por lo tanto mediante este dispositivo podemos
variar el diámetro de la boca del estómago y regular la ingesta de alimentos
apegándonos a un régimen nutricional especia para cada paciente. El momento
adecuado para realizar un ajuste es diferente para cada paciente y se basa en los
siguientes datos clínicos.
• Dejar de perder peso
• Tener hambre entre comidas
• No tener suficiente restricción.
Es importante realizar este procedimiento en Rayos X o Fluoroscopía para verificar
el estado de la banda y algunos de los siguientes puntos:
• Posición de la Banda
• Integridad del sistema y ausencia de fugas
• Descartar deslizamiento o datos indirectos de erosión gástrica
• Ajuste óptimo
La cirugía por si sola no es la curación de la obesidad, para una perdida de peso
exitosa después de la colocación de la banda gástrica, se deben modificar algunos
hábitos alimentarios. Cuando se realice sus ajustes debe de quedar con suficiente
restricción para continuar con la dieta justo como después de la cirugía.
En principio, recomendamos 800-1000 calorías durante el primer mes, para
proseguir con unas 1200 calorías en lo sucesivo. Al igual que con un balón
intragastrico, va a sentir menos apetito, y cuando coma, se sentirá aún más
rápidamente saciado. Es fundamental conocer cuando está a punto de quedar
saciado, y dejar inmediatamente de comer. En caso contrario, su estómago sufrirá
una adaptación progresiva, con aumento de su capacidad receptora, que invalidará
en parte el beneficio de la banda gastrica, al tiempo de que favorece la erosión de
la pared del estómago y posibles complicaciones graves.
Asimismo, lo importante no es sólo lo que se come sino CÓMO se come. Debe
comer despacio y masticando perfectamente los alimentos, para lo cuál es esencial
gozar de una buena dentadura.
SEGUIMIENTO MEDICO
Después de la cirugía el paciente debe seguir consultando a su médico.
Inicialmente será mensualmente, pero más tarde los intervalos se incrementarán.
Los controles serán importantes para motivar cambios en el comportamiento
alimentario, ratificar los cambios en la composición corporal (peso, pérdida de
grasa, hidratación..), valorar el estado anímico y motivacional, despistar carencias
nutricionales (hierro, oligoelementos..) etc.
El seguimiento médico será imprescindible durante los dos primeros años,
posteriormente será recomendado como mínimo una visita anual.
La palabra LAP-BAND es una combinación abreviada de dos palabras (LAP de
laparoscópico y BAND de la palabra banda gástrica en inglés, gastric band). La LAP
BAND actualmente es la única aprobada por la FDA en los Estados Unidos para el
tratamiento de la Obesidad Mórbida. Se trata de un procedimiento encaminado a
facilitarle la pérdida de peso, mediante la colocación de una banda de silicona
alrededor del estómago, cuya capacidad disminuirá hasta un tamaño de 25-30
CC.
El objetivo se cifra en perder aproximadamente un 40% de su sobrepeso en un
lapso de 1 a 2 años. Gracias a ello, está demostrada una disminución de los
riesgos globales para la salud que entraña la obesidad; especialmente hipertensión
arterial, colesterol y triglicéridos y diabetes. Además, se encontrará mucho mejor, e
irán aumentando progresivamente sus posibilidades de hacer deporte o al menos
un buen ejercicio físico cotidiano.
VENTAJAS DE LA BANDA GASTRICA AJUSTABLE VIA
LAPAROSCOPICA
• Riesgos mínimos de complicaciones graves intraoperatorias
• Técnica reversible.
• La banda puede ser ajustable incrementando el volumen de líquido de la cámara
de acuerdo a la evolución del paciente y pérdida de peso.
• Las complicaciones por malnutrición son escasas
• La estancia hospitalaria suele ser menor de 48 horas
Esta técnica se realiza con cirugía de mínima invasión (Cirugía Laparoscópica), que
a través de 4 o 5 orificios de 1cm en el abdomen se coloca la banda, formando una
capacidad gástrica pequeña con una salida de los alimentos del estómago en forma
lenta, provocando plenitud gástrica rápida y prolongada. En la actualidad la Banda
Gástrica Ajustable por Laparoscopía ha tenido un gran auge y se ha convertido en la
cirugía de preferencia para los pacientes y muchos cirujanos de obesidad, ya que
con la ventaja de colocarse por cirugía de minima invasión, la recuperacion de los
pacientes es mucho más rápida, así como desde el punto de vista estético,
evitando incisiones en el abdomen de 25 a 30 cm, que en ocasiones se complican
con hernias postquirúrgicas, que van a requerir de una segunda operación posterior
para reparar dichas hernias.
AJUSTABILIDAD DE LA BANDA GÁSTRICA
La banda se deja vacía al momento de colocarla, pero se va llenando gradualmente
de acuerdo a la evolución del paciente con sol. Salina 0.9% o medio de contraste a
través del dispositivo subcutáneo. Por lo tanto mediante este dispositivo podemos
variar el diámetro de la boca del estómago y regular la ingesta de alimentos
apegándonos a un régimen nutricional especia para cada paciente. El momento
adecuado para realizar un ajuste es diferente para cada paciente y se basa en los
siguientes datos clínicos.
• Dejar de perder peso
• Tener hambre entre comidas
• No tener suficiente restricción.
Es importante realizar este procedimiento en Rayos X o Fluoroscopía para verificar
el estado de la banda y algunos de los siguientes puntos:
• Posición de la Banda
• Integridad del sistema y ausencia de fugas
• Descartar deslizamiento o datos indirectos de erosión gástrica
• Ajuste óptimo
La cirugía por si sola no es la curación de la obesidad, para una perdida de peso
exitosa después de la colocación de la banda gástrica, se deben modificar algunos
hábitos alimentarios. Cuando se realice sus ajustes debe de quedar con suficiente
restricción para continuar con la dieta justo como después de la cirugía.
En principio, recomendamos 800-1000 calorías durante el primer mes, para
proseguir con unas 1200 calorías en lo sucesivo. Al igual que con un balón
intragastrico, va a sentir menos apetito, y cuando coma, se sentirá aún más
rápidamente saciado. Es fundamental conocer cuando está a punto de quedar
saciado, y dejar inmediatamente de comer. En caso contrario, su estómago sufrirá
una adaptación progresiva, con aumento de su capacidad receptora, que invalidará
en parte el beneficio de la banda gastrica, al tiempo de que favorece la erosión de
la pared del estómago y posibles complicaciones graves.
Asimismo, lo importante no es sólo lo que se come sino CÓMO se come. Debe
comer despacio y masticando perfectamente los alimentos, para lo cuál es esencial
gozar de una buena dentadura.
SEGUIMIENTO MEDICO
Después de la cirugía el paciente debe seguir consultando a su médico.
Inicialmente será mensualmente, pero más tarde los intervalos se incrementarán.
Los controles serán importantes para motivar cambios en el comportamiento
alimentario, ratificar los cambios en la composición corporal (peso, pérdida de
grasa, hidratación..), valorar el estado anímico y motivacional, despistar carencias
nutricionales (hierro, oligoelementos..) etc.
El seguimiento médico será imprescindible durante los dos primeros años,
posteriormente será recomendado como mínimo una visita anual.
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| www.pabloesquivel.com |